Cuprins

Aceasta lucrare poate fi descarcata doar daca ai statut PREMIUM si are scop consultativ. Pentru a descarca aceasta lucrare trebuie sa fii utilizator inregistrat.

Extras din document

CUPRINS
Capitolul I Introducere pag. 3
Capitolul II Scopul si motivatia lucrarii pag. 6
Capitolul III Date stintifice despre ciroza
hepatica pag. 7
Capitolul IV Rolul asistentei medicale pag. 26
Capitolul V Metode si mijloace de lucru pag. 28
Capitolul VI Studiu de caz pag. 29
Capitolul VII Concluzii pag. 61
Bibliografie pag. 62

Alte date

?CAPITOLUL I

INTRODUCERE

Nursingul inseamna sa ajuti individul ,fie acesta bolnav sau sanatos sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare,sa ajuti individul ,fie bolnav sau sanatos ,sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea, cu conditia ca acesta sa aiba taria,vointa sau cunoasterea necesara pentru a o face si sa actioneze in asa fel incat sa isi poarte singur de grija cat mai curand posibil .

ingrijirea este un concept fundamental in nursingul profesionist,este esenta nursingului .ingrijirea se spune in latina "cura " care inseamna a ingriji,a veghea ,a ajuta la recuperarea sanatatii, adica ingrijire inseamna a stabilii legaturi, a lega relatii sociale , a fi gata sa intri in relatie cu pacientul.

Asistenta medicala este pregatita printr-un program de studiu care include promovarea sanatatii ,prevenirea imbolnavirilor ,ingrijirea pacientiilor fizic ,mental ,a celor cu deficiente ,indiferent de varsta in orice unitate sanitara sau in orice situatie la nivel de comunitate.

Increderea de sine este o mare bogatie pe care o ai atunci cand nu ai nimic. Increderea unui om marcat de suferinta si boala ,deci fara vointa si putere, care se incredinteaza "constiintei" unui alt om ce poate sa ia asupra sa toata povara neputintei sale si care merge in intampinarea lui pentru a-l asista ,a-l ingriji,a-l ajuta,a-l vindeca,a-l mangaia,a-i alina depresiile. Aceasta e asistenta medicala.

Pentru asistenta,pacientul nu este niciodata doar un caz clinic,un individ anonim caruia ii aplica propiile cunostinte,ci este un om bolnav fata de care trebuie sa adopte o atitudine sincera,de simpatie in sensul etimologic al cuvantului. Acest lucru cere iubire ,incredere ,daruire ,sisponibilitate ,atentie ,dialog ,ascultare ,empatie.

Nu este suficienta priceperea stiintifica (tehnica medicala) si profesionala ,este necesara participarea personala la situatii concrete ale fiecarui bolnav.

Pacientii cunoscuti cu ciroza hepatica constituie o categorie speciala de bolnavi ,deoarece aceasta boala ,chiar tratata are un pronostic rezervat ,iar acesti bolnavi au nevoie de ingrijiri speciale ,atat din partea echipei de ingrijire (medic ,asistenta), dar mai ales din partea familiei .Acesti bolnavi sunt mult mai sensibili din punct de vedere fizic si psihic , sunt mai vulnerabili la infectii si alte boli supraadaugate.

Ciroza hepatica este o boala cunoscuta inca din antichitate .In secolul II i.e.n ,Areteus din Capadochi a descris multe din trasaturile chimice ale cirozei hepatice pe care o numeste "skillos" .Dar abia in 1685 este comunicat primul caz chimic de ciroza hapatica (Brown,Anglia).In 1793 se face legatura cauzala dintre consumul de alcool si ciroza hepatica ,concomitent cu descrierea ficatului cirotic(Baille).

Denumirea de ciroza a fost introdusa de Lacrence in 1919. Ea deriva din grecescul "killkos" care inseamna galben-portocaliu si care se refera la granulatiile de culoare observate pe suprafata ficatului.

Pe langa alcool exista factori multiplii ce determina acesta boala: virusuri,toxine si medicamente ,boli imunologice,boli metabolice si alti factori.

Evolutia cirozei este imprevizibila ,de cele mai multe ori progresiva, agravata de complicatii redutabile .Descoperirea tardiva a bolii si dificultatiile terapeutice fac ca prognosticul cirozei sa fie rezervat.Astfel ,pacientii la care este asociata si ascitanu traiesc mai mult de 5 ani, iar cei la care boala s-a descoperit in prima faza pot supravietui si 20 ani.

Diagnosticul de ciroza hepatica se face pe baza datelor chimice si explorarilor de laborator.Diagnosticul complet trebuie sa includa:etiologia bolii, aspectul bolii,aspectul morfologic ,gradul disfunctiei hepatice ,gradul hipertensiunii portale ,existenta complicatiilor,clasa child,existenta bolilor asociate.Examenele paraclinice pentru confirmarea diacnosticului sunt: ecografia abdominala, biopsia hepatica ,esofagscopia.

Rata supravtuirii bolnavilor cu ciroza hepatica si ascita dupa 5 ani de la stabilirea diagnosticului ,este in medie 5-7%.

Prognosticul si evolutia bolii nu pot fi apreciate pe baza unui singur parametru ,pentru ca acestea depind de o serie de variabile:etiologia,stadiul

evolutiv al bolii , prezenta unor complicatii, raspunsul la tratament.

Ciroza hepatica are o serie de complicatii majore care pun viata pacientului in pericol: encefalopatia portosistemica, hemoragia digestiva superioara, peritonita bacteriana spontana, insuficienta renala, adenocarcinomul hepatic.

Profilaxia cirozelor consta in tratarea corecta a hepatitelor epidemice si a celor cronice cu dispensarizare indelungata, combaterea factorilor susceptibili sa imbolnaveasca ficatul, tratarea la timp si corecta a bolilor care favorizeaza hepatopatiile cronice. Profilaxia complicatiilor are de asemenea o importanta deosebita, ea fiind realizata prin combaterea cauzelor declansatoare de complicatii. Tratamentul urmareste suprimarea cauzelor, combaterea procesului inflamator si a reactiilor imunologice in exces, stimularea regenerarii hepatice si prevenirea complicatiilor.Tratamentul va fi individualizat, complex, metodic, sistematizat. In cirozele decompensate repaosul la pat e obligatoriu iar in cele

compensate relativ, pina la 14 ore pe zi.

Pacientii cu ciroza vor fi spitalizati la interval de 4-5 luni pentru a aprecia evolutia bolii,daca pacientul a urmat sau nu prescriptiile si recomandarile medicale facute la spitalizarea anterioara sau daca apar complicatii.

Echipa de ingrijire are un rol deosebit, deoarece ea trebuie sa educe pacientii sa respecte un regim igieno-dietetic adecvat, sa respecte orarul de odihna, sa nu faca eforturi fizice si psihice deosebite, pentru a preveni aparitia complicatiilor sau a bolilor supraadaugate.

Un alt lucru deosebit de important este si acela ca pacientul nu trebuie sa consume alcool sau alte substante toxice medicamentoase, deoarece acestea agraveaza evolutia bolii.

Principiul fundamental referitor la ciroza hepatica este profilaxia sau prevenirea acesteia prin mentinerea unui regim adecvat de viata, fara abuzuri si prin tratarea corecta a tuturor afectiunilor hepatice.